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　　舞钢市铁山街道综合执法队

　　行政处罚决定书

　　舞铁综罚决字〔2021〕第 号

　　当事人：                                                。

　　你（单位）于 （时间）        实施了                            的行为，涉

　　嫌                                     ，本机关于    年  月 日立案调查。

　　经查明, （违法行为的时间、地点、情节、后果）             

　　                                                           。

　　上述事实，由以下证据证实：

　　证据一：                    ，证明 ；                     

　　证据二：                    ，证明 ；                     

　　……

　　    年  月 日，本机关依法向你（单位）送达了《行政处罚事先

　　（听证）告知书》（文号），告知你（单位）拟作出行政处罚决定的事

　　实、理由、依据及内容，并告知你（单位）依法享有的权利。你（单位）在规定期限内未提出陈述、申辩［以及听证］要求。

　　［你（单位）   年  月 日向本机关提出陈述、申辩（听证要求）。

　　你（单位）辩称，                                   。

　　本机关认为， （采纳或不采纳当事人陈述、申辩的理由）         

　　                                                           ，

　　故你（单位）的上述                                         

　　意见，本机关予以（未予）采信。］

　　本机关认为，你（单位）                                  

　　的行为，违反了____________                               ____的规定，根据___________________________  _______ _________ __的规定，应当____________________         ______     ___。

　　鉴于当事人 （自由裁量的情节与理由、危害程度、主观过错）

　　                                                        ，

　　根据                                                    的

　　规定，对你（单位）作出如下行政处罚：

　　                                                        。

　　上述罚款，你（单位）应当自收到本处罚决定书之日起 15 日内，持本决定书，到指定银行            （账号：                 ）

　　缴纳。逾期不缴纳罚款的，本机关将根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

　　如不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起 60 日内向舞钢市人民政府或平顶山市城市管理局申请行政复议；也可以在收到本决定书之日起 6 个月内直接向舞钢市人民法院起诉，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或依照有关规定强制执行。

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　　年 月 日

　　联 系 人：                      联系地址：                     

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　　检 查 记 录

　　附：现场勘验（检查）笔录、现场照片、现场勘验图

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　　立 案 通 知 书

　　舞铁综立通字〔2021〕第   号

　　                     ：

　　你（单位）涉嫌实施的                           行为，本机关已依法予以立案，并将开展进一步调查。调查终结后，本机关将依法作出处理。

　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，你（单位）有义务如实回答本机关的询问，并协助本机关依法开展调查或者检查，不得阻挠。

　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。在本机关调查期间，你（单位）可以陈述事实、理由，提交相应证据。本机关将对你（单位）提出的意见进行复核；你（单位）提出的事实、理由或者证据成立的，本机关将予以采纳。

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　　                               年  月  日

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　　立 案 审 批 表

　　舞铁综立字〔2021 〕第 号

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　　送达地址确认书

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　　送 达 回 证

　　送达机关盖章：

　　调查（询问）笔录

　　时间：   年   月   日   时   分至   时   分

　　地点：                      调查（询问）事由：                     

　　调查（询问）人：                 执法证件号：                      

　　                 执法证件号：                      

　　记    录    人：                  执法证件号：                      

　　翻译人员：                 

　　被调查（询问）人姓名：              性别：      民族：        

　　国籍：              出生年月：           政治面貌：            

　　文化程度：          电话：               与本案关系：          

　　身份证或其他有效证件号：                                       

　　工作单位或住址：                                                

　　告知：我们是                               的行政执法人员（出示证

　　件），根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，依法进行调查。行政执法人员少于 2 人或身份与执法证件不符的，你有权拒绝调查询问；在接受调查（询问）之前，你有申请我们回避的权利；在调查（询问）过程中，你有陈述、申辩的权利；同时，你应当如实提供证、据并协助调查，不得作伪证，否则将承担法律责任。你是否听清楚了？

　　答：听清楚了。                                                        

　　问：你是否申请回避？                                                  

　　答：                                                                  

　　（采用一问一答方式进行）                                                

　　被调查（询问）人签名：                                     年  月  日

　　调查（询问）人签名：                                       年  月  日

　　翻译人员签名：                                              年  月  日

　　记录人签名：                                                年  月  日

　　第  页 共  页

　　 （笔录续页）                                                                     

　　（笔录正文结束后应当写明“以下笔录无正文”。）                       

　　问：你是否有阅读能力，若阅读有困难，我们可以读给你听。请你仔细核对以上笔录，若笔录有误请指出来，我们将给予更正，若笔录与你说的一致，请你确认无误后在笔录上逐页签名按手印确认。                         

　　答：（紧接正文的最后一行应当注明“笔录上述内容已阅，记录与我说的相符。”或“以上笔录记载与本人口述无误”。）                             

　　被调查（询问）人签名：                                     年  月  日

　　调查（询问）人签名：                                        年  月  日

　　翻译人员签名：                                              年  月  日

　　记录人签名：                                                年  月  日

　　 第  页 共  页

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　　调查（询问）通知书

　　                    舞铁综调（询）通字〔 〕第 号

　　                                   ：

　　关于                                    的一案，本机关已予以受理。

　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，你（单位）有义务如实回答本机关的询问，并协助本机关依法开展调查或检查，不得阻挠。

　　现通知你（单位）于     年  月  日到                           接受调查（询问），并携带以下资料：

　　一、身份证明材料

　　1.被调查（询问）人是自然人的，携带身份证原件及复印件。

　　2.被调查（询问）人是法人或者其他组织（包括个体工商户）的，携带单位营业执照（或组织机构代码证）、法定代表人的身份证原件及复印件和身份证明，委托他人接受询问的，还应当携带受托人身份证原

　　件及复印件和授权委托书。

　　二、其他：                                                             

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　　年  月  日

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　　先行登记保存证据处理通知书

　　舞铁综登存处通字〔   〕第 号

　　（自然人姓名或单位名称） ：

　　本机关于    年  月  日向你（单位）作出《先行登记保存证据通知书》（文号），对（先行登记保存证据名称） 等证据进行先行登记保存。

　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，决定对《先行登记保存证据通知书》载明的物品作如下处理：□解除（于 （时间）前到（地点） 取回，逾期未取回的，本机关将依法处置） □检验或鉴定 □移送 □其他_________。

　　附：先行登记保存证据处理清单

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　　联系电话：                邮政编码：                 

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　　先行登记保存证据通知书

　　舞铁综登存通字〔2021 〕第  号

　　                             ：

　　因你（单位）于2021年 月 日 时  分在                     

　　       擅自占用城市道路兜售物品 的行为，涉嫌违反了 《平顶山市城市市容和环境卫生管理条例》第十四条 第一款：任何单位和个人不得擅自占用城市道路、地下通道、人行天桥及其他公共场所设摊经营、兜售物品 的规定。为防止证据灭失或以后难以取得，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，本机关决定对下列物品予以先行登记保存，保存期限自    年  月  日至    年  月  日。在此期间，不得损毁、销毁或转移证据。本机关将在 7 日内对先行登记保存的证据依法作出处理决定，逾期未作出处理决定的，先行登记保存措施自动解除。

　　附：先行登记保存证据清单

　　                                   舞钢市铁山街道综合执法队

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　　联系电话：                邮政编码：                    

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　　现场勘验（检查）笔录

　　勘验（检查）时间 ：      年   月   日   时   分至   时   分

　　勘验（检查）地点：                                      天气：          勘验（检查）人：                      执法证件号：                   

　　                    执法证件号：                  

　　记    录    人：                       执法证件号：                  

　　被勘验（检查）人姓名或名称 ：                                       

　　身份证号或统一社会信用代码：                                        

　　住址或住所：                                联系电话：                      

　　现场负责人：            身份证号：                                   

　　职务：                  本案关系：                                    

　　现场见证人：                                                          

　　表明身份及告知记录：我们是                         的行政执法人员（出示证件），现依法进行现场勘验（检查）。你（单位）享有以下权利：行政执法人员少于 2 人或者所出示的执法证件与其身份不符的，有权拒绝调查；依法享有申请回避以及陈述和申辩的权利。同时，你（单位）具有协助行政执法机关检查的义务。

　　经过现场勘验（检查），事项及结果记录如下：                      

　　被勘验（检查）人签名：                                     年  月  日

　　勘验（检查）人签名：            、                         年  月  日

　　记录人签名：                                                年  月  日

　　现场见证人签名：                                            年  月  日

　　第 页 共 页

　　被勘验（检查）人签名：                                     年  月  日

　　勘验（检查）人签名：            、                         年  月  日

　　记录人签名：                                                年  月  日

　　现场见证人签名：                                            年  月  日

　　备注：

　　第 页 共 页

　　现 场 示 意（勘 验）图

　　现场照片及说明

　　舞钢市铁山街道综合执法队

　　现场证据先行登记保存笔录

　　时间:      年   月   日   时   分      天气：              

　　地点:                                                      

　　案由：                                                     

　　行政执法人员:                    执法证件号:                  

　　                   执法证件号:                  

　　记 录 人：                       执法证件号:                 

　　当 事 人:                                                   

　　法定代表人或负责人:                                           

　　现场见证人:                                                  

　　告知：我们是舞钢市铁山街道综合执法队的行政执法人员（出示证件），因     

　　                                                一案，现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，对作为本案证据的                                                                        

　　    采取先行登记保存措施。上述事项，听明白了吗？                                              

　　当事人：听明白了。                                            

　　告知：现行政执法人员依法对涉案物品采取证据先行登记保存措施，请当事人以及相关人员予以配合。                             

　　当事人签名:                                         年 月 日

　　现场见证人签名:                                     年 月 日

　　行政执法人员签名:                                   年 月 日

　　记录人签名：                                        年 月 日

　　备注：

　　第  页 共  页

　　当事人签名:                                         年 月 日

　　现场见证人签名:                                     年 月 日

　　行政执法人员签名:                                   年 月 日

　　记录人签名：                                        年 月 日

　　备注：

　　第  页 共  页

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　　责令停止（改正）违法行为通知书

　　              舞铁综责停（改）通字 〔2021〕第     号

　　                            ：

　　因你（单位）涉嫌                              的行为，违反《中华人民共和国城乡规划法》第四十条第一款 的规定。根据 《中华人民共和国城乡规划法》第六十四 的规定，现责令你（单位）：

　　      1.□立即停止违法行为；

　　    2.□立即改正违法行为，具体改正内容及要求如下：                                                                            

　　3.☑立即停止违法行为，并于2021年  月   日前改正。具体改正内容及要求如下：限你在收到本通知之日起，在规定的期限内自行拆除违法建设。逾期未自行拆除的，根据《中华人民共和国行政强制法》第四十四条、《中华人民共和国城乡规划法》第六十八条规定，市人民政府依法责成有关部门对上述违法建设予以强制拆除，一切损失由你(单位）自行承担。

　　                                   舞钢市铁山街道综合执法队

　　                                                   年  月  日

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　　联系电话：               邮政编码：                           

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　　责令改正情况复查记录

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　　证据照片（图片）登记表

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　　案件调查终结行政处罚告知审批表

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　　行政处罚事先告知书

　　舞铁综罚先告字〔     〕第   号

　　当事人：                                          。

　　根据                                                的规定，本机关

　　于     年    月   日对你（单位）涉嫌                                   

　　的行为予以立案调查。

　　现查明，你（单位）     （涉嫌违法行为的时间、地点、情节、后果）

　　本机关认为，你（单位）的上述行为违反了                          

　　                的规定，根据                                          

　　的规定，拟对你（单位）作出如下行政处罚：

　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等有异议的，可在收到本告知书起 3 个工作日内提出书面陈述、申辩意见，或到本机关进行口头陈述、申辩。

　　逾期不提供陈述、申辩意见，本机关将依法作出行政处罚决定

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　　行政处罚听证告知书

　　舞铁综罚听告字〔   〕第 号

　　当事人：                                           。

　　根据                                          的规定，本

　　机关于     年  月  日对你（单位）涉嫌                           

　　                                的行为予以立案调查。

　　现查明，你（单位）（涉嫌违法行为的时间、地点、情节、后果）  

　　本机关认为，你（单位）的上述行为违反了                

　　                     的规定，根据                            

　　的规定，拟对你（单位）作出如下行政处罚：

　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，如你（单位）对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等有异议的，可在收到本告知书起 3 个工作日内提出书面陈述、申辩意见，或到本机关进行口头陈述、申辩。

　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求举行听证，应当在收到本告知书后 3 个工作日内提出，逾期视为放弃听证权利。如你（单位）认为相关事项涉及商业秘密或个人隐私，不宜公开进行听证的，应当在举行听证的 3 个工作日前向本机关提出并说明理由。

　　逾期不提供陈述、申辩意见，又不要求举行听证的，本机关将依法作出行政处罚决定。

　　                                   舞钢市铁山街道综合执法队

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　　行政处罚决定审批表

　　舞钢市铁山街道综合执法队

　　案件结案报告