平顶山河舞总医院行风建设

平顶山河舞总医院医德医风、行风建设 管理制度

第一章  总 则

第一条  为深入加强我院医德医风和行业作风建设， 全方位落实“ 一岗双责 ”和“ 九项准则 ”等各项要求，不 断完善医德医风考评管理制度，强化医务人员责任意识、 纪律意识、道德意识，努力形成良好行业风气，依据新形势要求和医院医德医风、行风建设现实状况及工作实际， 制订本制度。

第二条  各科室、各部门负责人负责本科室、本部门医德医风 、行风建设主体责任，要严格落实第一责任人职责，引领广大医务人员 自觉遵守职业道德 、规范医疗行为，努力培养和造就一支医德高尚 、技术精湛 、作风严谨、清正廉洁医疗卫生队伍。

第三条  把医德医风、行风建设作为科室负责人管理 绩效考核的关键指标，纳入科室目标责任制管理。

第二章  组织架构

第四条  成立医德医风建设 、行风建设工作领导小组 ，组长由医院党政主要领导担任，副组长由副院长担任，成员由各职能科室负责人组成。领导小组办公室设在医疗质控部。

第三章  工作职责

第五条  医德医风、行风建设领导小组工作职责是： 一是认真落实国家卫健委及省市卫健委相关医德医风、行风建设工作指示精神；二是负责医院医德医风、行业作风 建设顶层设计工作。审定医德医风、行业作风建设年度工作计划，督促、检验计划实施情况，协调全院医德医风、行业作风建设工作；三是对严重违反医德医风行为规范人 和事作出处理决定。 四是讨论修改并完善医德医风、行风 建设考评管理制度；五是听取相关科室医德医风、行风建设工作汇报，研究部署和督导工作开展，并负责向院务会 汇报工作；六是督促各科室深入加强医德医风、行业作风建设，不停提升病人综合满意度。

第六条  领导小组办公室职责： 一是组织相关科室根据医院总体部署，制定实施本科室年度医德医风、行风建设工作计划、方法。二是根据医德医风、行风建设共同 主体责任和共同监督责任要求，督导、检验、协调相关职 能科室医德医风、行风建设工作，督促各科室上报医德医 风、行风建设工作计划，定时进行工作分析，提出整改意 见和处理提议。三是督导、检验各科室医德医风、行风建设工作档案资料管理。 四是负责医德医风、行风建设考评 和管理。五是负责医德医风、行业作风投诉，督导相关部门调查核实，限期整改与处置工作，涉及违规违纪的问题 与医院纪委协同处置。

第四章  适用范围及内容

第七条  医德医风、行风建设适用范围：医院全体工作人员，包含医生、护理人员、 医技、药剂、收费、门诊部等对外窗口服务人员及行政、后勤工作人员（以上统称医务人员）。

1.合法按劳取酬，不接受商业提成。

依法依规按劳取酬，严禁科室或个人私自收费。严禁利用执业之便开单提成；严禁以商业目的进行统方；除就 诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双 通道 ”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定 地点购买医药耗材等产品；严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利；严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用。

2.严守诚信原则，不参与欺诈骗保。

依法依规合理使用医疗保障基金，遵守医保协议管理规定，向医保患者告知提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内。严禁诱导、协助他人冒名或者以虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。依据规范行医，不实施过度诊疗。严格执行各项规章制度，在诊疗活动中应当向患者说 明病情、医疗措施。严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取 私利为目的过度治疗和过度检查，给患者增加不必要的风 险和费用负担。

4.遵守工作规程，不违规接受捐赠。

依法依规接受捐赠。严禁医院工作人员以个人名义，或者假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。

5.恪守保密准则，不泄露患者隐私。

确保患者院内信息安全。严禁违规收集、使用、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。

6.服从诊疗需要，不牟利转介患者。

客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医 疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个 人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。

7.维护诊疗秩序，不破坏就医公平。

坚持平等原则，共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安 排收受好处、损公肥私。

8.共建和谐关系，不收受患方“红包 ”。恪守医德、严格自律。严禁索取或者收受患者及其亲 友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产 品等财物；严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或 者旅游、健身、娱乐等活动安排。

9.恪守交往底线，不收受企业回扣。

遵纪守法、廉洁从业。严禁接受药品、医疗设备、医 疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经 销人员以任何名义、形式给予回扣；严禁参加其安排、 组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安 排。

10.其他违反医德医风、行业作风建设的行为。

第五章  管理办法

第八条  要坚持实事求是、客观公正标准，坚持定性 考评和量化考评相结合，和医务人员年度考评、定时考评 等工作相结合，纳入医院考评管理体系。

第九条  由医院医德医风、行风建设领导小组组织实 施，各相关职能科室依据医务人员自我评价和科室评价结果，将日常检验、 问卷调查、患者反映、投诉举报、表彰 奖励等统计作为关键参考依据 ，对每个医务人员进行评价。

第十条   医务人员医德考评工作原则上每年进行一次， 由行风办公室（医疗质控部） 牵头，各科室、各部门积极配合落实。

第十一条  考评结果和医务人员晋职晋级 、 岗位聘用、评先评优、绩效工资、年度考评等挂钩。对医务人员进行年度考评时 ， 医德医风 、行业作风考评结果分为优秀、合格、较差三个档次，评定为较差的，一年内不得晋 职晋级、 岗位聘用、评先评优的资格。

第十二条  本制度自公布之日起施行。 由医德医风和行风建设考评领导小组办公室负责解释。