一、两癌筛查是筛查什么病？

两癌筛查是指筛查出宫颈癌和乳腺癌两种疾病.

二、两癌筛查的目的:

将这两种危害女性健康的癌症和癌前病变尽早地检查出来,做到早发现，早预防，早治疗。

三、两癌筛查要收费吗

省政府对农村妇女特定下达专项资金进行这两种病的筛查，农村妇女进行检查时不用自己出钱。

四、两癌检查的人群范围

全市35至6４周岁的农村妇女。近三年内没有参加过两癌筛查的人群。

五、前来筛查时要注意什么

１.由村委会妇女主任安排好筛查时间，到市妇幼保健院进行检查;

２.避开月经期 ,检查前2４小时不过性生活，阴道不冲洗,不外用药;

３.不需空腹和憋尿;

 　  4.带好本人身份证。

六、两癌筛查的项目

1、宫颈癌筛查主要包括：（1)妇科常规检查；(２)白带化验；(3）宫颈液基细胞学（TCT)检查,即宫颈防癌检查；（4)，TＣT可疑和高危人群进行阴道镜检查;(5）阴道镜可疑和高危人群进行组织病理学检查确诊。

２、乳腺癌筛查主要包括:乳腺视诊，触诊和彩超,可疑和高危人群进行钼靶X-线检查

宫颈癌知识科普

一、宫颈癌的好发因素

子宫颈相当于子宫的大门，担负着防御和守卫的功能。由于子宫颈的特殊地位，使得它易受外来细菌、病毒侵袭，加上分娩、流产等造成的创伤，以及宫颈上皮组织的特殊形态性变化，导致宫颈上皮易由炎症向恶变转化的倾向。　 　   　       宫颈癌病因至今尚未完全明了,依据以往统计资料显示，其发病与下列因素有关:性生活紊乱（多个性伴）;过早性生活；密产、多产;患有其他STD（性传播疾病)者；正在接受免疫抑制剂治疗者；吸烟、吸毒者;有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。

 过早性生活指16岁前已有性生活,此时其下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在多个男子性关系的刺激下发展而导致宫颈癌。在未婚和未产妇中,宫颈癌的发病率明显低。多次结婚也是发病因素。高危男子是宫颈癌发病因素的论点已被重视，凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患有宫颈癌的均为高危男子，与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。

　　近年发现通过性交感染某些病毒,如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPＶ）、人巨细胞病毒等，都可能与宫颈癌发病有一定关系。分子生物学研究结果显示,9０%以上宫颈癌伴有HＰV感染。

　　二、子宫颈癌的临床表现

　　子宫颈癌早期可能没有任何不适，常常在体检、普查时发现。随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。

 凡有下列情况的妇女，应及时、定期去医院检查。

 ●年龄在３5岁以上的已婚妇女，有宫颈糜烂或宫颈裂伤的。

 ●白带增多。

 ●性交出血或排便后阴道出血。

　 ●阴道不规则出血,尤其是绝经后阴道再出血。

　 ●长期用雌激素治疗者。

●丈夫包皮过长者（因包皮垢有刺激产生子宫颈癌的危险性）。

三、早期预防宫颈癌

１、宫颈癌是没有征兆的,甚至有一些晚期患者都不会有任何异样感觉,很多宫颈癌患者从来没觉得”身体有什么不对”;都是在接受妇女病普查时才发现.

2、宫颈癌是可以预防的疾病,注意性器官卫生,防止不洁性交,做好计划生育,尤其是每年定期妇科病普查都是预防的好办法

３、妇科病检查内容中,宫颈液基细胞检查(TCT),宫颈癌早期筛查(细胞DNA定量分析)都可以早期筛查宫颈癌.

4、宫颈癌如果能在早期就被检查出来,并且得到比较及时的治疗,一般是能够治愈的.关键是要发现得早.

乳腺癌知识科普：

一、乳腺癌的好发因素

对于乳腺癌的病因现在还不十分清楚，经过长期的实践总结及科学研究发现，以下因素可能为乳腺癌的高危因素:

１、年龄、月经、生育、哺乳、生活环境及经济地位   乳腺癌以中老年人为多。女性月经初潮期较早（１２岁以前来月经)，绝经较晚（5０—5５岁以后绝经），第一胎生育年龄在35岁以后或从未生育,或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多,尤其是社会经济地位较优越的人群，乳腺癌的发病率相对高一些。

2、乳腺疾病及良性肿瘤手术史　   有些妇女因患某些乳腺疾病或良性肿瘤而做了乳腺小手术。手术必然切断一些乳腺导管，使远端导管不通畅。导管内分泌物积聚，长期刺激乳腺组织，就有可能导致癌变。但不要因此而拒绝一些必须手术治疗的乳腺疾病,如囊性小叶增生,导管内乳头状瘤等若不手术切除将来有癌变的可能。手术还是必要的，但术后应经常随访检查,以便及时发现、及时诊断和治疗。另外一侧患乳腺癌的病人,对侧患乳腺癌的机会增加,因此乳腺癌术后一定要注意对侧乳房是否出现肿块。

３、乳腺的X线摄片较小剂量的X线不会导致乳腺癌，但不少病人求治心切,短时间内在几个医院进行多次乳腺摄片，尤其年轻妇女,就增加了发生乳腺癌的危险因素。但患者完全不必担心X线摄片会引发乳腺癌。因为目前乳腺X线摄片放射剂量很小,不会致癌。

 4、家族的聚集性和遗传因素 　　　直系亲属中有人患乳腺癌的女性成员发生乳腺癌的危险性增高。有人认为这与遗传因素有关。因此，家族中有人发生乳腺癌,其它成员应提高警惕。

５、高脂肪饮食及肥胖妇女患乳腺癌的机会也较一般人多。

二、乳腺癌的临床表现:

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1．乳腺肿块

80％的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发,质硬,边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4．乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Pageｔ’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

　三、早期预防乳腺癌

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,如果能早发现、早治疗，是会有比较好的效果的。早期预防乳腺癌应注意以下几点：

1、健康饮食;高热量、高脂肪食物可以使人体产生过多的脂肪，刺激乳腺组织增生易诱发乳腺癌。另外，最好是不饮酒。

2、多晒太阳、多锻炼:人的皮肤吸收阳光可产生维生素D能起到防癌的作用。女性更年期前后经常锻炼身体能使患乳腺癌的机会大大降低。

3、慎用保健品:很多女性保健品含有雌激素,虽然能延长女性“青春期”，但也会带来乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。

4、释放压力、保持好心情：精神长期处于紧张状态易导致情绪不稳定,女性性格内向.精神长期抑郁等因素都会对乳腺造成危害.

5、早期筛查乳腺癌:乳腺病检查中红外线乳透.钼靶乳腺投照检查等都是筛查乳腺癌的方法.女性应至少每年进行一次临床乳房检查.有乳腺癌家族史的妇女,还应定期到医院全面的检查．

     　          舞钢市妇幼保健院 宣

 什么是盆底损伤？

盆底就像一张“吊床”，支持膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官。承受的重力越大，我们的盆底肌肉越容易受损伤，松弛，弹性差。一旦构成盆底的任何结构出了问题，可能会影响日常生活。

导致盆底损伤的原因

1、怀孕：随着孕期的进展，盆底肌受到的压力越来越大。

2、分娩：顺产中，盆底肌受到过度的牵拉和扩张。

3、年龄：45岁之后，雌激素水平明显下降，盆底肌支持功能下降。

4、腹压增加：盆底肌持续受到较大压力，容易受损。如长期咳嗽、慢性便秘、搬重物、肥胖。

妊娠期和分娩对盆底的影响

1、慢性损伤（妊娠期）

胎儿体重增加子宫逐渐增大妊娠腹腔压力使子宫向下，向阴道方向推性激素水平变化

2、急性损伤（分娩）

肌肉、筋膜直接机械损伤（产前）神经损伤：盆底神经、肌肉损伤（产后）分娩时产生的大量激素妊娠期盆底肌肉松弛加上分娩时的损伤，极易造成盆底功能障碍

盆底肌功能性障碍的临床症状

1、轻度：阴道松弛，反复性阴道炎，反复性泌尿道感染，性生活不满意（性生活不和谐），小腹有坠胀感，尿频，尿急，便秘。

2、中度：尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或走路时发生漏尿，盆腔脏器脱垂（子宫、膀胱、直肠），阴部有坠胀感，伴有小腹胀痛，盆腔疼痛，腰背酸痛等。

3、重度：尿失禁：站立就发生漏尿。盆腔器官脱至阴道外口，走路时会经常摩擦，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题。

   这样的病虽然要不了命，却给妇女的生活带来极大的不便，严重影响了妇女的生活质量。在欧美国家，人们把尿失禁喻为“社交杀手病”，足见其危害性。轻、中度症状可通过盆底功能康复恢复到正常水平，重度则需要接受手术治疗，术后也应借助盆底功能康复巩固治疗效果。

康复小知识：

呵护盆底，尽早做盆底康复

哪些人群需要做盆底康复呢？1、产后及围绝经期女性2、深受盆底疾病困扰的患者，如漏尿、子宫脱垂、盆底痛等3、术前/术后，如盆腔术后、脊髓损伤术后等4、其他如遗尿，腰背痛等

盆底康复的原理

应用生物工程技术、生物信息原理针对不同病人采用不同频率的电刺激及不同效果的生物反馈模式，唤醒损伤的盆底肌肉，促进盆底血液循环，增加肌肉肌力和弹性，恢复盆底正常功能，增加女性生殖活力。

盆底肌肉训练（Kegel训练）•做缩紧肛门阴道的动作•每次收紧不少于3秒钟后放松•连续做15-30分钟•每日进行2-3次，或每日做150-200次•6-8周为1个疗程• 4-6周患者有改善•3个月明显效果

盆底肌康复适应症、禁忌症

适应症：压力性尿失禁，阴道壁松弛，轻、中度的阴道壁膨出，子宫脱垂，膀胱脱垂，直肠脱垂，性功能障碍。

禁忌症：没有恶露，避开月经期，极度虚弱，戴心脏起搏器  如何自检是否产后盆底受损
■ 性生活时，阴道总是会有漏气的尴尬■快走、跑步、抱娃时经常漏尿■小腹坠胀，腰酸背痛，偶尔下体有东西掉出。■老公一碰就开始喊“疼”这些都是产后盆底受损的典型表现，如果任由其发展，而且不做产后盆底康复的话，上述现象会越来越严重，直至完全打破你平静的生活。

   有的人，可能会问一胎做了盆底康复，二胎还要做盆底康复吗？一胎不做盆底康复，二胎再做盆底康复，晚不晚？一个个鲜活的故事告诉我们，一胎不做盆底康复，二胎后盆底损伤更严重！

怀孕和分娩，受伤的就是“盆底”；盆底康复治疗——越早越好！

   尤其是生完孩子42天后应尽早做盆底康复。产后42天，子宫恢复良好，没有感染情况下，即开始进行产后盆底肌肉检测，确定损伤程度，然后再制定计划开始进行治疗。

      做产后康复，建议您选择正规公立医疗机构进行治疗，让我们为您的健康安全及私密保驾护航。

注:以上文案解释权归舞钢市妇幼保健院六楼盆底康复科所有。

儿童保健科普知识

孩子可以喝果汁吗？孩子夜间频醒怎么办？孩子大便是否正常？孩子身高体重增长慢怎么办？孩子总是哭闹、爱发脾气怎么办？孩子说话晚、说话少怎么办……这些问题常常给家长带来烦恼，甚至有些家长会因此焦虑。上述这些问题，都属于儿童保健的内容，可通过定期儿童保健得到有效解决。

1、儿童保健是什么？

儿童保健，是孩子成长发育过程中非常重要的一项医疗服务，包括给孩子做体格检查、发育评估，对家长进行科学养育的指导，内容涉及儿童生长发育、营养与喂养、神经心理发育、疾病防治、安全等多个方面。

2、为什么要做儿童保健？

儿童保健可以预防和治疗食物过敏、营养不良、肥胖，及时发现儿童斜颈、佝偻病等），甚至各系统（神经、血液、呼吸、心血管、内分泌等）疾病都可以通过儿童保健早期发现，进行及时转诊干预或治疗，排查健康隐患并及时解决健康问题。

3、什么时候应该进行儿童保健？

正常宝宝在42天、3月龄、6月龄、8月龄、1岁都应该进行保健查体，1岁-3岁每半年1次，3岁后每年1次。有高危因素的宝宝酌情增加保健的次数。儿童保健医生会重点评估每个月龄的各项能力发育情况，酌情选择适合宝宝年龄的发育测评，进行标准客观的检测。

4、儿童保健的主要内容

01生长发育

孩子生长发育情况怎么样？是营养不良还是营养过剩？身高增长曲线有没有问题？智力发展怎么样？有没有钙缺乏、维生素D缺乏等，这些都可以通过很多指标来评估。

注重孩子身体的健康成长，健康的体魄是其他一切的有力保证。

1.做到不挑食，荤素搭配各种食物都要吃。

2.关键时期要多吃点杂粮，尤其是孩子长骨架的时候。

3.牛奶不能少，一天至少一到二次，每次半斤。

4.不吃零食，尤其不要吃膨化食品，以饭菜为主。

5.尽量让孩子无拘无束，不要限制太多，活动自由消化顺畅。

6.尽量养成良好的生活习惯，吃饭、睡觉要定时。

7.尽量固定时间进行体能锻炼，刺激体格成长。

8.适当为孩子补充优质蛋白质、维生素及矿物质，保证孩子营养充足。

02健康监测

需定期监测儿童血红蛋白、骨密度、听力等情况，通过体格智能发育测试或筛查发现儿童发育迟缓、智力落后等，心理筛查和评估及时发现多动症、孤独症等，如有异常，及时治疗干预。 

03营养指导

根据详细的问诊和体格测量结果进行针对性的喂养指导，纠正不当喂养方式，指导合理添加辅食，规避过敏风险等情况，纠正挑食、偏食，养成良好的饮食习惯。

蛋白质是构成生命的元素，缺乏蛋白质会影响日常的新陈代谢，幼儿需要的蛋白质比大人要多，因为幼儿正在发育期，生理上和智力上都需要蛋白质的补给，如果缺乏蛋白质容易影响生长发育。可以经常给孩子熬粥喝，不仅健康，还可以促进消化。

补充钙、铁、锌、维生素和钙有利用孩子们长高，铁是氧气运输的交通工具，缺锌会导致孩子味觉不振，维生素和孩子们的生长发育密切相关，所以我们要从日常的饮食中给孩子补充钙、铁、锌和维生素，多吃骨头汤、猪肝泥、牛奶和水果。

04疾病预防

可以通过定期的儿童保健对家长进行儿童常见病、多发病等预防知识的宣教，有效减少儿童疾病的发生。

注意做好孩子脸部器官的保健。比如不要让孩子长时间看电视，玩电子产品，不要随意的使用眼药水，保护幼儿视力，对稍大一点的孩子还要引导其坚持做眼保健操。

做好孩子的口腔卫生保健最为重要，一定要让孩子养成早晚刷牙的习惯，同时要教会孩子正确的刷牙方法，也就是顺着牙缝刷，竖着刷。尽量减少孩子食用糖果的量，如果发现孩子咬手指头，或者咬铅笔头等异物的时候一定要及时的制止。儿童时期也是各种口腔问题高发期，因此一旦发现孩子有牙齿疼痛，食欲不振等问题的话，最好可以带孩子到口腔医院进行科学的检查。此外正确的处理孩子的乳磨牙、反牙合、替牙障碍等也是日常儿童保健的关键。

05高危儿的监测

对于早产儿、足月小样儿、母亲孕期存在高危因素、患慢性疾病的高危儿，出生后的生长发育、智力和心理评估、日常生活能力往往比正常儿童差，需要进行专业的评估、监测和指导、康复，进行儿童保健十分必要。

06引导孩子心理健康

1.对待孩子要有爱心，让她在一个和谐的环境中健康成长。

2.对待孩子要有耐心，让她能正确对待生活和学习中的困难和挫折。

3.对待孩子要有自信心，让她长大后能更加独立地生活。

4.努力提高自身素质，为孩子做好榜样。

5.帮助孩子克服困难，遇事不气馁，迎难而上。

6.帮助孩子克服心理障碍，与他人友好相处。

7.要教育孩子自己要有爱心，要学会感恩。

07如何引导孩子正确饮食习惯

儿童的饮食对于他们的身体发育和免疫力的提高起着至关重要的作用。为了使儿童养成健康的饮食习惯，家长和教育工作者应重视以下事项：

1. 均衡饮食：儿童需要摄取充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。饮食应包含五谷杂粮、蔬菜水果、优质蛋白源等，避免偏食和吃零食过多。

2. 控制糖盐摄入：过量摄入糖分和盐分会导致儿童肥胖和患上一些慢性病。家长应引导儿童减少糖饮料和高盐食物的摄入，倡导喝水、吃水果。

3. 定期进食：要教导儿童养成定时定量进食的习惯，避免过饥或暴饮暴食的情况发生。

08如何正确锻炼身体

适量的运动有助于儿童的身体发育和免疫力的提升。以下是一些儿童锻炼身体的方式：

1. 室内运动：儿童可以选择适合自己年龄的室内运动，如瑜伽、舞蹈和室内健身操等。这些运动能够增强肌肉力量、促进血液循环，并培养孩子的协调性和平衡能力。

2. 户外活动：鼓励儿童多参与户外活动，如骑自行车、游泳、踢球等。户外运动可以增强儿童的心肺功能、增加维生素D的合成，并培养孩子们热爱大自然的意识。

3. 定期锻炼：家长和教育工作者应引导儿童养成定期锻炼的习惯，每天进行适量的运动。锻炼时间和强度应根据儿童的身体状况和年龄合理安排。