党的二十大报告指出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。我市的养老服务工程，要以老年人个性化需求为导向，完善以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养康养相结合、老年医学为兜底的“多层次、多元化”养老服务体系。居家养老、社区养老、机构养老、医养结合机构养老、老年医学科重症服务构成了由下往上的金字塔型的养老结构。老年医学科是为老年人提供服务的顶端，是老年病人最后的归宿，无论重症，失智失能，疾病终末期，癌症晚期的老年病人。所以加快推进二级以上医疗机构老年医学科的建设，是完善健康养老体系的终末链条，是健康养老的顶端环节和兜底工程。

一、老年医学的特色

1.全面医疗（全人医疗）：治疗疾病、控制症状、维护功能并重；看的不只是病，而是病人；强调多学科协作诊疗。强调生命延长与生活质量的平衡：明确最重要的治疗目标，促进治疗的全面和完整。即整体性。

2.全程照护：全程参与，从预防医学、门诊追踪、急性期医疗、亚急性期医疗、长期照护、姑息治疗到临终关怀的整个过程，强调医疗管理的“无缝隙连接”，即连续性。

二、服务对象

主要收治患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病需要全程医护参与的老年患者。

1.急性期疾病：以急性期医疗、急性期照护为主，主要收治老年病急性期的急危重症患者，如急性疾病、慢性病的急性发作、慢性病的并发症，以及认知功能下降出现严重功能障碍病人。

2.亚急性疾病：以亚急性医疗、康复治疗、中期照护为主，主要收治老年病亚急性期需康复治疗、医院控制住院日或费用的要求使病人出科时仍需继续治疗并康复治疗的患者。

3.终末期疾病：一是以尊重患者、控制症状、维持功能而非单一疾病治愈的姑息医疗为主，主要收治病重不可逆转、重要器官功能衰竭的终末期患者和晚期肿瘤患者；二是以缓解症状、减少痛苦、维护尊严为主的临终关怀，主要收治预期寿命﹤6个月老年病终末期患者。

4.失能期病人：以失能期医疗、长期照护为主，主要收治老年病失能期病情基本稳定和生活不能自理，需要长期照护的老年病人；高龄病人。

5.老年病重症、亚重症：以危重症救治为主，主要收治急性期重症病人；ICU转出到普通病房需要过渡的病人；疾病终末期但要求有限救治和生命支持的病人。

三、老年医学科与医养结合机构的不同之处

医养结合机构开展的是养老+医疗模式，是在养老的基础上提供医疗康复服务，所提供的医疗服务程度根据机构载体不同有深有浅；以专业医疗机构为依托的医养结合机构所提供的医疗服务水平要高一些，以养老机构为依托的医养结合机构所提供的医疗服务水平要低一些。医养结合机构所治疗的是老年人常见病、多发病。老年医学科是全面医疗，全程专业护理的老年慢病综合征、重症、疾病终末期病人。

加快推进二级以上医疗机构老年医学科的建设，对于维护和提高老年病人的生活和生命质量，延长他们的寿命，维护老年病人最后的尊严，提供了有力的保障。民政部门在健康养老方面应更加关注老年医学科的建设，促进医养融合发展，以保障老年病人安然走完最后的人生路程。

您提出的“关于加强我市公立医院老年医学科建设的提案”收悉，现答复如下：

近年来，舞钢市卫健委全面贯彻落实国家卫生健康委、全国老龄办、国家中医药局《关于全面加强老年健康服务工作的通知》和省卫生健康委等7部门《关于加强老年健康服务体系建设的实施意见》要求，扎实推进二级及以上综合性医院老年医学科规范化建设，提供优质老年医疗服务，提升老年人健康水平，为幸福老年生活“加码”。

一是强化规划引导。市卫健委及时转发了《关于开展全市老年医学科规范化建设工作的通知》《关于进一步加强老年医学科规范化建设的通知》，明确老年医学科建设目标任务、建设内容。截至目前，我市人民医院、中医院、平顶山河舞总医院全部开设老年病科。

二是强化规范设置。结合国家卫生健康委《老年医学科建设与管理指南》有关要求和省级老年友善医疗机构创建工作，市卫健委加大督查力度，对二级及以上综合性医院老年医学科规范化建设进行指导，重点围绕人员设备配置、规章制度建立、人才培养培训，优化就医流程等方面，加强质控评价，改善全方位就医环境，积极推进解决老年人在就医方面遇到的困难，提升了老年人获得感、幸福感、安全感。目前，已创建省级老年友善医疗机构3家。

三是强化人才培养。市卫健委认真落实老年医学培训项目，将老年医学培训纳入我市各医疗单位年度培训计划，积极组织开展老年医学科适岗培训、老年医学人才培训及老年医学科主任和业务骨干培训，其中2022年培训30多人，2023年1-11月份培训50多人。通过培训，老年医学人才队伍整体素质和专业水平得到稳步提升。

四是强化验收评估。将老年医学科建设情况纳入全市卫生健康年度考核重要指标，适时组织专家对二级及以上综合性医院老年医学科建设情况进行评估排序，并将相关情况在全市进行通报。

下一步，我委将持续推进老年健康服务体系建设。以老年健康服务需求为导向，推动老年医疗机构和老年医学科发展，不断满足老年人医疗服务需求。深化医疗保障制度改革，进一步完善医疗保障各项措施，指导各医疗机构做好相关工作，更好保障老年人的医疗权益。

以上答复，不知您是否满意，感谢您对我市卫生健康工作的关心关注，也真诚地希望您一如既往地继续关注卫生健康事业，为我市卫生健康工作的持续健康发展提出更宝贵的意见建议！