关于对市政协十一届一次会议第103号提案的答复

舞卫健文〔2022〕41号                   签发人:姬冠华

办理结果:B 

关于对市政协十一届一次会议第103号提案的答复

尊敬的姬军超委员：

您提出的“关于舞钢市重症精神病患者集中收治的提案”已收悉，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）多措并举，逐步提高严重精神障碍患者发现率。卫生健康部门会同政法、公安等部门，在全市范围内开展了对严重精神障碍患者的排查筛查，建立长效机制。对排查出的患者逐一进行复核诊断和鉴定，将确诊患者录入国家信息系统、纳入随访管理，进一步摸清了所有精神障碍患者的底数，确保“应管尽管、应治尽治”。截至今年8月底，全市累计排查确诊并录入国家严重精神障碍信息管理系统1472人。同时，对于排查出的精神障碍患者逐一进行危险度评估，将评估出的有肇事肇祸倾向（危险度3级以上）患者202人的基本信息登记造册，每月向政法部门、公安部门通报，共同实施动态管控。

（二）规范服务，持续推进管理治疗工作。精神卫生医疗机构进一步加强能力建设，认真做好对精神障碍患者的诊断治疗工作，并与基层医疗卫生机构建立了双向转诊机制，将出院患者转介到卫生院/社区中心进行康复和随访管理，将病情不稳定患者及时收住院治疗。同时，认真实施国家基本公共卫生服务项目，由乡镇卫生院/社区卫生服务中心严格按照国家相关要求，为严重精神障碍患者建立专项健康档案，开展随访管理，及时关注病情动态变化，指导调整用药、督促服药，提高了患者的救治和康复效果。

（三）落实责任，进一步落实管理管控措施。在全市全面落实了监管责任，建立了乡镇（街道）包村（社区）干部、派出所包村（社区）民警、村（社区）干部、基层精防医生、患者监护人等构成的“五位一体”监护责任体系，对每一位精神障碍患者都由上述五方共同签订《精神障碍患者包保责任书》，明确各自职责，加强日常监管。截至8月底，舞钢市全市累计建档患者人数1650人，去除死亡患者178人，全市在册患者1472人，报告患病率4.99‰，在册患者管理率98.98%，规律服药率为95.52%，全市已签订了1468名患者的包保责任书，签订率99.73%。同时，组织乡镇（街道）成立由上述五方为成员的管控组织，针对有肇事肇祸倾向患者，逐人落实3-5人的管控力量，确保所有患者无脱管漏管。

（四）督促以奖代补政策落实。根据平顶山市政法委、市公安局、市财政局等部门印发的《关于实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施办法》，对排查出的有肇事肇祸倾向患者认真落实监护人以奖代补政策，由乡镇/街道与监护人逐一签订以奖代补协议，政法部门上报财政落实资金后由乡镇/街道分批向监护人进行了发放。截至8月底，全市共排查出有肇事肇祸倾向精神障碍患者202人，已与其中201人监护人签订了以奖代补协议，签订率达到99.5%，截至目前，以奖待补资金按每人每月200元标准，已全额发放至2021年底，累计发放以奖代补资金197.86万元。

二、下一步工作打算

市卫健委将进一步加强组织领导，强化部门配合，完善工作机制，狠抓措施落实，确保我市严重精神障碍患者管理工作持续深入开展，维护全市社会和谐稳定。

（一）认真履行职责，做好部门配合。市卫健委将不断加强部门协作，按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，逐步建立起政府领导、部门合作、社会参与的工作机制，切实做好严重精神障碍患者的管理工作。

（二）继续做好患者排查和管理治疗等工作。市卫健委将把精神障碍患者的管控和排查作为卫生健康工作的重点来抓，与政法、公安、民政、残联等部门加强协作，在前期工作的基础上，形成日常性、持续性开展精神障碍患者筛查排查的长效机制，随时掌握精神障碍患者的底数和动态变化，及时将患者纳入随访管理范围，做好对患者日常服药、转诊治疗的指导，最大程度提高患者的服药率和治疗依从性。同时，进一步加强精神卫生医疗机构建设和人员培训，切实提高精神疾病诊疗服务能力。

（三）继续督促包保责任落实、推进以奖代补工作。市卫健委将认真履行联席会议办公室的工作职责，会同政法、公安等部门，组织乡镇（街道）认真落实“五位一体”的包保责任制，加强对有肇事肇祸倾向患者的监护和管控。同时，督促各乡镇（街道）将以奖代补资金发放作为重要工作任务来抓并形成长效机制，使监护人切实落实监护责任，减少肇事肇祸行为发生的几率。

（四）积极争取投入，规范社区管理。一是积极向政府汇报，加大专项经费投入，完善救治救助政策，使严重精神障碍患者特别是家庭贫困患者得到及时有效的住院治疗；二是严格落实省政府《关于加强肇事肇祸精神障碍患者救治救助工作的实施意见》及《平顶山市易肇事肇祸严重精神障碍患者集中收治工作方案》，明确责任，细化分工，会同有关部门，重点加强易肇事肇祸严重精神障碍患者集中收治工作及严重精神障碍患者出院后的社区和居家管理，减少和避免肇事肇祸事件发生，为维护社会和谐稳定做出应有的贡献。

三、易肇事肇祸严重精神障碍患者集中收治工作

舞钢市现有民营精神病医院两家，分别是舞钢和谐精神病医院、舞钢安定精神病医院，按照布局分南北片管理，根据《平顶山市易肇事肇祸严重精神障碍患者集中收治工作方案》，按照部门职责，属地管理，就近集中就医。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持，希望您一如既往地关注我市卫生健康工作，并提出宝贵意见！

舞钢市卫生健康委员会

2022年8月30日

联系单位及电话：舞钢市卫健委 8122039  联系人：石  阳

抄送：市政协提案委（2份）            市督查局（2份)